Sanciones a Isapres

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 300 UF por infracciones a la obligación de informar los documentos pendientes de cobro, en su Portal Web Institucional.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 200 UF por infracciones a la obligación de informar los documentos pendientes de cobro, en su Portal Web Institucional.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 200 UF por infracciones a la obligación de informar los documentos pendientes de cobro, en su Portal Web Institucional.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 600 UF por irregulares detectadas en el proceso de otorgamiento de beneficios.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 600 UF por irregulares detectadas en el proceso de otorgamiento de beneficios.

Impónese a la Consalud S.A. una multa de 150 UF, por no mantener actualizada la información de su Red de Prestadores CAEC en la aplicación informática denominada «Información de Prestadores Convenidos» de la red privada extranet del Portal Web de la Superintendencia de Salud, ni en el Sitio Web de dicha Institución.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 150 UF, por no mantener actualizada la información de su Red de Prestadores CAEC en la aplicación informática denominada «Información de Prestadores Convenidos» de la red privada extranet del Portal Web de la Superintendencia de Salud, ni en el Sitio Web de dicha Institución, incorporando antecedentes inconsistentes en dichos medios de información.

Impónese a la Isapre Masvida S.A. una multa de 150 UF, por no mantener actualizada la información de su Red de Prestadores CAEC en la aplicación informática denominada «Información de Prestadores Convenidos» de la red privada extranet del Portal Web de la Superintendencia de Salud, ni en el Sitio Web de dicha Institución, incorporando antecedentes inconsistentes en dichos medios de información.

Impónese a la Isapre FUSAT Ltda. una multa de 150 UF, por no mantener actualizada la información de su Red de Prestadores CAEC en la aplicación informática denominada «Información de Prestadores Convenidos» de la red privada extranet del Portal Web de la Superintendencia de Salud, ni en el Sitio Web de dicha Institución, incorporando antecedentes inconsistentes en dichos medios de información.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 150 UF, por no mantener actualizada la información de su Red de Prestadores CAEC en la aplicación informática denominada «Información de Prestadores Convenidos» de la red privada extranet del Portal Web de la Superintendencia de Salud, ni en el Sitio Web de dicha Institución, incorporando antecedentes inconsistentes en dichos medios de información.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 150 UF, por no mantener actualizada la información de su Red de Prestadores CAEC en la aplicación informática denominada «Información de Prestadores Convenidos» de la red privada extranet del Portal Web de la Superintendencia de Salud, ni en el Sitio Web de dicha Institución, incorporando antecedentes inconsistentes en dichos medios de información.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 200 UF, por incumplimiento de la obligación de mantener disponible en la aplicación implementada en su portal web institucional, la información sobre los documentos pendientes de cobro.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 100 UF, por incumplimiento de la obligación de mantener disponible en la aplicación implementada en su portal web institucional, la información sobre los documentos pendientes de cobro.

Se amonesta a la Isapre Óptima S.A., por infracción a la obligación de difundir Jos
documentos pendientes de cobro a través de su portal web institucional.

Impónese a la Isapre Cruz del Norte Ltda. una multa de 100 UF, por incumplimiento de la obligación de implementar en su portal web, una aplicación que permita visualizar el monto total de excesos y sus documentos pendientes de cobro asociados al cotizante o ex cotizante.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 150 UF, por haber incorporado en planes de salud una restricción de edad a prestaciones referidas a tratamientos de fertilización asistida de baja complejidad, que no fue instruida mediante la Circular IF/N° 217 de 16 de mayo de 2014, de la Superintendencia de Salud.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 5O UF, por haber remitido información incompleta e inexacta a la Superintendencia de Salud en el Archivo Maestro de Cotizaciones de Salud.

Se amonesta a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. por haber restringido la cobertura a los tratamientos de fertilización asistida de baja complejidad que son sólo para personas entre 25 y 37 años de edad.

Se amonesta a la Isapre Consalud S.A. por haber restringido la cobertura a los tratamientos de fertilización asistida de baja complejidad que son sólo para personas entre 25 y 37 años de edad. Se Rechaza la solicitud de suspensión de las instrucciones impartidas en el Oficio Ord. IF/N° 802, de 17 de febrero de 2015.

Se amonesta a la Isapre Banmédica S.A. por haber restringido la cobertura a los tratamientos de fertilización asistida de baja complejidad que son sólo para personas entre 25 y 37 años de edad. Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 50 UF, por remitir a la Superintendencia de Salud información incompleta en el Archivo Maestro de Prestaciones Bonificadas.

Se amonesta a la Isapre Vida Tres S.A. por haber restringido la cobertura a los tratamientos de fertilización asistida de baja complejidad que son sólo para personas entre 25 y 37 años de edad. Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 50 UF, por remitir a la Superintendencia de Salud información incompleta en el Archivo Maestro de Prestaciones Bonificadas.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 100 UF, por haber remitido información errónea a la Superintendencia de Salud.

Impónese a la Isapre Río Blanco Ltda. una multa de 100 UF por haber infringido la normativa que rige la actualización de la garantía mínima legal.

Impónese a la Isapre Fusat Ltda. una multa de 150 UF, por haber infringido la normativa que rige la actualización de la garantía mínima legal.

Impónese a la Isapre Masvida S.A. una multa de 50 UF por haber incumplido el plazo establecido en la normativa para emitir la respuesta a un reclamo, y una multa de 100 UF por no haber ingresado reclamos al registro, y por no haber incluido en una de sus respuestas, la frase respecto del derecho que le asiste a todo reclamante para recurrir a esta Superintendencia en caso de disconformidad.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 1.000 U.F., por incumplimiento reiterado de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N°116, de 2010 que imparte instrucciones sobre procedimientos de suscripción, adecuación, modificación y terminación de contratos; y una multa de 1.600 U.F. por infracción reiterada a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N°160, de 2011 que imparte instrucciones sobre los antecedentes que pueden evaluar las isapres respecto de una persona que solicita un contrato de salud.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 600 U.F., por haber infringido la obligación de tener disponible en sus sucursales y puntos de atención, la modalidad de reembolso en efectivo.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 150 U.F., por haber reiterado el envío erróneo del Archivo Maestro de Cotizaciones de Salud.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 50 U.F., por haber reiterado el envío erróneo del Archivo Maestro de Cotizaciones de Salud.

Impónese a la Isapre Óptima S.A. una multa de 550 UF, por infracción a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160, de 2011, que imparte instrucciones sobre los antecedentes que pueden evaluar las isapres respecto de una persona que solicita un contrato de salud.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 200 UF, por incumplimiento reiterado de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N° 116, de 2010; que imparte instrucciones sobre procedimientos de suscripción, adecuación, modificación y terminación de contratos; y 1200 UF, por infracción reiterada a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160, de 2011; que imparte instrucciones sobre los antecedentes que pueden evaluar las isapres respecto de una persona que solicita un contrato de salud; y 100 UF, por infracción al artículo 177 del DFL N° 1, de 2005, de Salud, que establece que las personas que deseen desarrollar la actividad de agente de ventas deberán inscribirseen el registro que lleve la Superintendencia y cumplir ciertos requisitos.

Impónese a la Isapre Óptima S.A. una multa de 200 UF, por haber excluido de cobertura prestaciones contempladas en el plan de salud.

Impónese a la Isapre Masvida S.A. una multa de 200 UF, por incumplimiento reiterado de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N° 116, de 2010 que imparte instrucciones sobre procedimientos de suscripción, adecuación, modificación y terminación de contratos; y una multa de 1800 UF, por infracción reiterada a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160, de 2011 que imparte instrucciones sobre los antecedentes que pueden evaluar las isapres respecto de una persona que solicita un contrato de salud.

Impónese a Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de UF 250, por incumplimiento la obligación de remitir oportunamente el Archivo Maestro de Planes Complementarios de Salud, correspondientes al mes de enero de 2014, y por entrega de información inconsistente.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 200 UF, por incumplimiento reiterado de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N° 116, de 2010, y una multa de 1200 UF, por infracción reiterada a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160, de 2011.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 800 UF, por haber excluido de cobertura prestaciones, procedimientos y honorarios médicos quirúrgicos, que de acuerdo a lo dispuesto en los correspondientes planes de salud, sí debieron ser bonificados.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 500 UF, por incumplimiento reiterado de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N° 116, de 2010; 1100 UF, por infracción reiterada a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160, de 2011; y 300 UF, por infracción al acápite V de la Circular IF/N° 50, de 2007.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 100 UF, por incumplimiento de las instrucciones establecidas en el punto 1.2 de la Circular IF/N° 16, de 2010, y de 550 UF, por infracción a la prohibición de discriminación establecida en la Circular IF/N° 160, de 2011.

Impónese a la Isapre Masvida S.A. una multa de 400 UF por haber excluido de cobertura a prestaciones que de acuerdo con los planes de salud e instrucciones impartidas por esta Superintendencia, debían ser cubiertas.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 400 UF por haber excluido de cobertura a prestaciones que de acuerdo con los planes de salud e instrucciones impartidas por esta Superintendencia, debían ser cubiertas.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 300 UF, por haber otorgado una menor bonificación a los honorarios médicos quirúrgicos en relación a la cobertura que correspondía aplicar según el plan de salud.

Impónese a Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 370 UF, según el siguiente detalle:
1) Multa de 270 UF por el incumplimiento de la obligación establecida en el punto 2, del Título V de la Circular IF/N°129, del 7 de julio de 2010, en orden a incluir en su devolución masiva de excesos de abril de 2014, los documentos que no fueron cobrados por los interesados, correspondientes a la devolución masiva extraordinaria realizada en octubre de 2013 y,
2) Multa de 100 UF por incumplimiento de la obligación establecida en el punto 1, del Título VI de la Circular IF/N°129, del 7 de julio de 2010, en orden a remitir a esta Superintendencia a más tardar el día 10 de diciembre de 2013, la información que se exige detallar en los cuadros del Anexo N°2 de la citada Circular, respecto de la devolución de excesos realizada en octubre de 2013.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de UF 100, por incumplimiento de la obligación establecida en el punto 2.4 de la Circular IF/N° 4, de 2005, en orden a incluir en las respuestas a los reclamos, la frase relativa al derecho que le asiste a todo reclamante para solicitar a la Superintendencia de Salud, la revisión de la respuesta en caso de disconformidad con su contenido.