Sanciones a Isapres

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 575 U.F. por incumplimiento del plazo establecido por la COMPIIN, en el pago de los subsidios por incapacidad laboral reclamados, de acuerdo a lo establecido en el artículo 43 del DS N°3/84, de Salud.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 150 U.F., por no haber aportado la información de respaldo que acreditara el origen y justificación de movimientos contables registrados en la subcuenta «Cotizaciones Percibidas en exceso».

Impónese a la Isapre Fundación una multa de 400 U.F. por haber incluido indebidamente en el proceso de adecuación de precio base a planes grupales de la linea Omega.

Impónese a la Isapre Ferrosalud S.A. una multa de 80 U.F., por haber inscrito a un Agente de Ventas para rendir la evaluación de conocimientos sin haber asistido a ningún tipo de capacitación.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 455 U.F.por el incumplimiento de los plazos establecidos por las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, en adelante COMPIN, en el pago de los subsidios por incapacidad laborar reclamados de acuerdo a lo establecido en el artículo 43 del D.S. N°3/84, de Salud.

Se amonesta a la Isapre Masvida S.A., por entregar información inefectiva a sus afiliados e involucrar a esta Superintendencia en la fundamentación de un procedimiento que no se ajustaba a la normativa vigente.

Se amonesta a la Isapre Masvida S.A., por el incumplimiento de la obligación de mantener en un lugar visible el aviso con la información sobre tramitación de reclamos.

Se amonesta a la Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el incumplimiento de la obligación de mantener en un lugar visible el aviso con la información sobre tramitación de reclamos.

Se amonesta a la Isapre Fusat Ltda., por el incumplimiento de la obligación de mantener en un lugar visible el aviso con la información sobre tramitación de reclamos.

Impónese a la Isapre Fundación una multa de 350 U.F., por haber omitido del proceso de ajuste de precio base a dieciséis planes de salud y por haber aplicado a veintidos planes de salud, el porcentaje de aumento sobre un precio base inferior al que tenían los afiliados.

Impónese a la Isapre Rio Blanco Ltda. una multa de 50 U.F., por no haber actualizado el monto de la garantía mínima legal dentro del plazo previsto en la Circular N°77, de 10 de junio de 2004, de esta Superintendencia.

Impónese a la Isapre Vida Tres S.A. una multa de 50 U.F., por haber reiterado el envío erróneo del Archivo Maestro de Contratos, incumpliendo con ello lo establecido en la Circular IF/N°159, modificada por la Circular IF/N°170, en relación con las definiciones que cada campo debe cumplir.

Impónese a la Isapre Ferrosalud S.A. una multa de 50 U.F., por haber reiterado el envío erróneo del Archivo Maestro de Contratos, incumpliendo con ello lo establecido en la Circular IF/N°159, modificada por la Circular IF/N°170, en relación con las definiciones que cada campo debe cumplir.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 50 U.F., por haber reiterado el envío erróneo del Archivo Maestro de Contratos, incumpliendo con ello lo establecido en la Circular IF/N°159, modificada por la Circular IF/N°170, en relación con las definiciones que cada campo debe cumplir.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 400 U.F., por haber omitido total o parcialmente cotizaciones percibidas en exceso.

Impónese a la Isapre Fundación una multa de 500 UF, por otorgar a los honorarios médicos quirúrgicos de libre elección, a contar de julio de 2007, una cobertura inferior a la establecida en las Cartillas de Prestaciones Valorizadas, infringiendo las instrucciones contenidas en la Circular N°43, de 1998; y aplicar sólo una porción o proporción del tope máximo de cobertura dispuesto en el plan, cuando participa un número inferior de profesionales definido para la prestación, incumpliendo lo pactado y contraviniendo lo dispuesto en el artículo 189 del DFL N°1 de 2005, de Salud, y en el Oficio Circular de Beneficios IF/N°38, de julio de 2007.

Impónese a la Isapre Cruz del Norte una multa de 100 U.F., por haber otorgado bonificaciones inferiores a la cobertura mínima legal.

lmpónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 850 UF, por haber otorgado boniflcadones Inferiores a la cobertura mínima legal o a la cobertura dispuesta en el plan de salud pactado.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 800 UF por haber otorgado bonificaciones Inferiores a la cobertura mínima legal.

Acoger parcialmente el recurso de reposición deducido por la Isapre Colmena Golden Cross S.A., en contra de la Res. Ex. IF/N°776, de fecha 20/12/2011, en cuanto sólo se le sancionará por no acreditar con los antecedentes médicos pertinentes, rebajándose la multa impuesta a la suma de 150 U.F.

Amonéstase a Isapre Cruz Blanca S.A., por haber rebajado de las cuentas corrientes de excedentes montos destinados a cubrir deudas de cotizaciones en períodos de cesantía, sin contar con la autorización expresa o tácita de los respectivos afiliados.

Se amonesta a Isapre Ferrosalud S.A., por haber enviado fuera de plazo el archivo con el inventario de las cotizaciones mal enteradas recaudadas entre enero y marzo de 2012.

Impónese a la Isapre Banmédica S.A. una multa de 400 U.F. por irregularidades que revisten el carácter de una falta grave, puesto que esta, de manera consciente y deliberada, ha incumplido lo ordenado por la COMPIN, con pleno conocimiento de las consecuencias que de ello se podía derivar, y además, se ha afectado sin fundamento legal los derechos de los cotizantes, algunos de los cuales recibieron hasta con cuatro meses de retraso el pago de los subsidios por incapacidad laboral ordenados pagar por la COMPIN.

Impónese a Isapre Vida Tres S.A. una multa de 400 U.F., por incumplimiento del plazo establecido por las COMPIN para el pago de los subsidios por incapacidad laborar reclamados, de acuerdo a lo establecido en el artículo 43 del D.S. N°3, de 1984, de Salud.

Impónese a la Isapre Colmena Golden Cross S.A. una multa de 350 UF, por el incumplimiento del plazo establecido por la COMPIN, para el pago de licencias médicas reclamadas de acuerdo a lo establecido en el artículo 43 del D.S. N°3, de Salud.

Impónese a la Isapre Cruz Blanca S.A. una multa de 500 UF, por verificar el incumplimiento del plazo establecido por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, en adelante COMPIN, para el pago de los subsidios por incapacidad laboral reclamados.

Impónese a la Isapre Consalud S.A. una multa de 450 UF, por verificar el incumplimiento del plazo establecido por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, en adelante COMPIN, para el pago de los subsidios por incapacidad laboral reclamados.