Sanciones a Isapres

Imponer a la Isapre BANMÉDICA S.A. una multa de 300 UF (trescientas unidades de fomento) por incumplimiento del artículo 11° de las “Condiciones Generales del Contrato de Salud Previsional”, en lo que respecta al plazo para el pago de los reembolsos solicitados por las personas beneficiarias.

AMONESTAR a la Isapre ESENCIAL S.A. por no haber efectuado dentro de plazo la capacitación de actualización de conocimientos prevista en el punto II del Título IV del Capítulo VI del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Procedimientos de esta Superintendencia, en relación con 6 de los casos observados.

ACOGER PARCIAMENTE el recurso de reposición deducido por Isapre NUEVA MASVIDA S.A. en contra de la Resolución Exenta IF/N°8230, de 21 de diciembre de 2023, en cuanto se excluye de reproche los casos 081523032526 y 0811000024793, y se rebaja la MULTA impuesta a 250 UF (doscientas cincuenta unidades de fomento).

ACOGER PARCIAMENTE el recurso de reposición deducido por Isapre VIDA TRES S.A. en contra de la Resolución Exenta IF/N°13.506, de 26 de septiembre de 2024, en cuanto se reemplaza la sanción impuesta respecto del caso correspondiente al medicamento «Ritonavir por AMONESTACIÓN y, por otro lado, se rebaja la MULTA impuesta por los restantes 18 casos observados a la suma de 280 UF (doscientas ochenta unidades de fomento).

Imponer a la Isapre ESENCIAL S.A. una multa de 100 UF (cien unidades de fomento) por incumplimiento de lo establecido en el Título II “Operación del Sistema de Transferencia de Archivos” del Capítulo I del Compendio de Normas Administrativas en Materia de Información y en la Circular IF/N°422, de 2023, que imparte instrucciones sobre archivos maestros de deudas afectas a garantía, al haber remitido en forma reiterada inventarios con saldos que no coincidían con el valor registrado en la secuencia respectiva del informe complementario.