AUGE – GES
La Superintendencia de Salud tiene la facultad de fiscalizar el cumplimiento de las Garantías de Acceso, Oportunidad, Protección Financiera y Calidad de la atención entregada. Además de la notificación del diagnóstico GES y la entrega de los medicamentos garantizados.
AUGE – GES
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Materia |
A quién se fiscaliza | Qué se fiscaliza |
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| Garantía de Acceso | Fonasa e Isapres | Se fiscaliza que Fonasa y las Isapres aseguren a las personas beneficiarias, el otorgamiento de las atenciones de salud que se encuentran cubiertas por el AUGE o GES. |
| Garantía de Oportunidad | Fonasa e Isapres | Se fiscaliza que Fonasa e Isapres aseguren que las atenciones de salud incluidas en el AUGE o GES, se otorguen en los plazos máximos establecidos en la normativa. |
| Garantía de Protección Financiera | Fonasa e Isapres | Se fiscaliza que los pagos efectuados por las personas beneficiarias (copagos) por las atenciones de salud incluidas en el AUGE o GES, no sobrepasen los montos señalados en la normativa. |
| Garantía de Calidad | Prestadores Públicos y Privados | Se fiscaliza que los prestadores individuales que otorgan prestaciones garantizadas, se encuentren inscritos en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud, de la Superintendencia de Salud, de acuerdo a lo dispuesto en el DFL N° 1 de 2005 del Ministerio de Salud y demás normativa atingente y vigente. |
| Notificación del Diagnóstico GES o AUGE | Prestadores Públicos y Privados | Se fiscaliza que las entidades prestadoras (hospital, consultorio, clínica, profesionales particulares, etc.) informen a el/la paciente o quien le represente, que tiene un diagnóstico o problema de salud que se encuentra incluido en el AUGE o GES. |
| Medicamentos Garantizados | Fonasa e Isapres | Se fiscaliza que los medicamentos e insumos (jeringas, lancetas, etc.) incluidos en el AUGE o GES, indicados por el médico tratante, se entreguen a las personas beneficiarias. |