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Problema de salud 2

Cardiopatías congénitas operables

¿Quiénes pueden acceder?

Personas menores de 15 años que nacen con malformación cardíaca y requieren ser operados (excluye el trasplante cardíaco).

¿Cuándo? Desde la sospecha realizada por una médica/o.

Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la Norma Técnico Médico Administrativa (NTMA).

¿Dónde se realiza la atención GES?*

Si estás en FONASA

Esto cubre GES

SOSPECHA

  • CESFAM/CECOSF/Consultorio
  • Centro de Diagnóstico Terapéutico(CDT)/Centro de Referencia de Salud(CRS)
  • Hospital (Urgencia)

DIAGNÓSTICO

  • Centro de Diagnóstico Terapéutico(CDT)/Centro de Referencia de Salud(CRS)
  • Hospital

TRATAMIENTO

  • Hospital**
  • Centro de Diagnóstico Terapéutico(CDT)/Centro de Referencia de Salud(CRS)

Si estás en ISAPRE

Esto cubre GES

SOSPECHA

  • Centro Médico Privado
  • Clínica Privada
  • Clínica Privada (Urgencia)

DIAGNÓSTICO

  • Centro Médico Privado
  • Clínica Privada

TRATAMIENTO

  • Clínica Privada**
  • Centro Médico Privado

* Red de establecimientos de salud definidos para FONASA e ISAPRE según corresponda.
** Incluye hospitalización según lo determinado en el Listado Específico de Prestaciones.

¿Qué beneficios incluye*?

Sí incluye Medicamentos

Sí incluye Insumos

No incluye Implementos o Ayudas técnicas

Sí incluye Cirugía

Sí incluye Exámenes

*Según Listado Específico de Prestaciones para este problema de salud.

¿Cuál es el tiempo máximo de espera?

  • Diagnóstico
    • Entre los 2 años y hasta 15 años de edad desde la sospecha: 180 días
    • Entre el 8º día y antes de cumplido el 2º año de vida desde la sospecha: 21 días
    • 0 a 7 días de vida desde la sospecha: 48 horas
    • Pre natal desde 20 semanas de gestación desde la sospecha: 30 días
  • Tratamiento
    • Cardiopatía congénita grave operable:

      • Ingreso a hospital con capacidad de resolución, desde estabilización del paciente: 48 horas.

      • Control dentro de primer año desde el alta por cirugía.

    • Otras cardiopatías congénitas operables

      • Tratamiento quirúrgico o procedimiento, según indicación médica.

      • Control dentro de primer año desde el alta por cirugía.

¿Cúal es el monto a pagar*?

0%

FONASA A , B, C y D

20%

ISAPRES

Por ejemplo, si la prestación a realizar es Cirugía CEC Mayor, con un arancel de $15.237.110:

  • Pagas $0, si perteneces a FONASA A, B, C o D.
  • Pagas $3.047.420, si eres de Isapre.

*Copago sobre arancel.de referencia de la GES.