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Compendio Instrumentos Contractuales

Nota: los Compendios son la fuente vigente y actualizada de las instrucciones emitidas por la Superintendencia.

Compendio de normas administrativas de la Superintendencia de Salud en materia de Instrumentos contractuales. Contiene información sobre: menciones mínimas del contrato de salud previsional; plan de salud complementario; e instrumentos contractuales.

Modificaciones

  • Resolución Exenta IF/N° 15046, de 21.10.2024, Acoge parcialmente los recursos de reposición deducidos por las isapres Esencial S.A., Cruz Blanca S.A., Nueva Masvida S.A., Banmédica S.A. y Colmena Golden Cross S.A. en contra de la Circular IF/N° 464 de fecha 15 de abril de 2024.
  • Circular IF/N° 477 de 05.08.2024, que Imparte instrucciones para ajustar la regulación y los documentos de las Isapres a la Ley de matrimonio igualitario y la que determina el orden de los apellidos.    
  • Circular IF/N° 475, de 24.07.2024, que imparte instrucciones para registrar la descomposición de la cotización pactada en el FUN, en virtud de lo establecido en la Ley 21.674″ cuyo objetivo es impartir instrucciones sobre la forma en que debe registrarse la descomposición de la cotización pactada en el Formulario Único de Notificación (FUN), en virtud de las disposiciones introducidas por la Ley N°21.674.
  • Circular IF/N° 474, de 22.07.2024, que  imparte Instrucciones sobre el Plan Preventivo de Isapres (PPI) cuyo objetivo es modificar las instrucciones sobre el Plan Preventivo de Isapres (PPI) fijando el marco que deberán seguir las instituciones de salud previsional, para elaborar sus planes, en cuanto a su estructura, condiciones generales de acceso y medidas de promoción, dando así cumplimiento al mandato legal contenido en el artículo 198 bis del DFL N°1, de 2005, del Ministerio de Salud, incorporado por la Ley 21.350 del año 2021, que ordena a esta Superintendencia dictar instrucciones para el establecimiento de dicho plan.
  • Circular IF/N°468 de 13.05.2024, que Imparte Instrucciones para Formalizar la Incorporación de la Tabla de Factores Única a los Contratos de Salud, Conforme a lo Resuelto por la Excma. Corte Suprema.
  • Circular IF/N°464 de 15.04.2024, que Imparte Instrucciones sobre Aplicación a los Contratos de Salud Previsional de la Ley N°21.258, para Consagrar el Derecho al Olvido Oncológico.
  • Circular IF/N°462 de 19.03.2024, que Instruye sobre el Otorgamiento de Prestaciones Garantizadas Mediante Telemedicina.
  • Resolución Exenta SS/N° 192 de 01.02.2024, que acoge parcialmente, los recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por Isapre Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A., Cruz Blanca S.A., Nueva Masvida S.A., Banmédica S.A., Isalud Ltda., e Isapre Fundación Ltda , en contra de la Circular IF/Nº418, de 28 de diciembre de 2022.
  • Circular IF/N°455 de 05.01.2024, que Imparte Instrucciones Generales Respecto de la Situación de los Beneficiarios nonatos y menores de dos años.
  • Circular IF/N°450, de 13.12.2023, que Actualiza Normas Administrativas Relativas a la Ley de Urgencia, Conforme a Instrucciones Contempladas en el Decreto N° 34, de 2022, Del Ministerio de Salud.
  • Circular IF/N°421, de 12.01.2023, que actualiza normas de acuerdo al D.S. N° 72 de 2022.
  • Circular IF/N°418, de 28.12.2022, que imparte instrucciones sobre la configuración, contratación y mantención de planes grupales.
  • Circular IF/N°413, de 14.10.2022, que imparte instrucciones sobre adecuación especial por modificación o término del convenio de la isapre con prestador cerrado o preferente.
  • Circular IF/N°401, de 30.12.2021, que imparte instrucciones sobre procedimiento de adecuación de los precios base de los planes de salud ajustado a la ley 21.350.
  • Circular IF/N°396, de 08.11.2021, que imparte instrucciones acerca de las coberturas y acceso para las atenciones de salud mental en isapres conforme a la ley 21.331.
  • Circular IF/N°388, de 17.08.2021, que instruye sobre fertilización asistida de baja y alta complejidad en el formato único del plan de salud complementario.
  • Circular IF/N°387, de 03.08.2021, que imparte instrucciones sobre acceso y gestión de las Garantías Explícitas en Salud.
  • Circular IF/N°354, de 18/06/2020, que imparte instrucciones respecto a la no declaración de enfermedades o condiciones de salud al nacer.
  • Resolución Exenta SS/N° 46, de 03/02/2021, que acogió parcialmente recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Consalud y Colmena Golden Cross en contra de la Circular IF/N°354 de 18/06/2020.
  • Circular IF/N°371 de 27/08/2020, que instruye sobre la aplicación de la cobertura por parte de las isapres de las prestaciones otorgadas por nutricionistas.
  • Circular IF/N°370 de 24/08/2020, que actualiza normativa sobre metas de cobertura del examen de medicina preventiva y plan preventivo isapre (PPI).
  • Circular IF/N°367 de 14/08/2020, que imparte instrucciones sobre los beneficios adicionales.
  • Resolución Exenta IF/N° 345, de 04/06/2020, que acoge parcialmente recurso de reposición en contra de la Circular IF/N°347 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.
  • Circular IF/N°347 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.
  • Circular IF/N°343 de 11/12/2019, que imparte instrucciones sobre una tabla de factores única para el sistema isapre.
  • Circular IF/N°338 de 07/10/2019, que actualiza compendios de acuerdo al D.S. N° 22 de 2019.
  • Circular IF/N°336 de 04/10/2019, que imparte instrucciones respecto a la no discriminación por identidad de género en la afiliación.
  • Resolución Exenta SS/N° 282, de 05/04/2019, que revoca parcialmente la Resolución Exenta SS/N° 225, de 21/03/2019, dictando nuevas normas sobre vigencia de la Circular IF/N°317 de 18/10/2018.
  • Resolución Exenta SS/N° 225, de 21/03/2019, que rechaza los recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Fusat, Río Blanco, Chuquicamata y San Lorenzo, en forma conjunta, y, de manera individual, por las Isapres Nueva Masvida S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Vida Tres S.A, Banmédica S.A. y Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N°317, de 18 de octubre de 2018; pero dicta nuevas normas sobre vigencia de la Circular.
  • Circular IF/N°317 de 18/10/2018, que instruye a las isapres aplicar la reducción el precio por cambio de factor etario en la ejecución de los contratos de salud previsional.
  • Resolución Exenta SS/N°221, de 20/03/2019, que acoge parcialmente recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por isapres Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N° 316, de 18 de octubre de 2018, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, que imparte instrucciones que prohíben crear nuevas tablas de factores.
  • Circular IF/N°314 de 06/07/2018, que incorpora campo sobre el potencial afiliado en el formato de la declaración de salud.
  • Circular IF/N°305 de 02/01/2018, que imparte instrucciones las condiciones generales uniformes para los contratos de salud.
  • Circular IF/N°291 de 08/08/2017, que imparte instrucciones sobre los beneficios adicionales.
  • Circular IF N°294 del 05/10/2017 que instruye sobre los requisitos para acceder a la cobertura asociada a prestadores preferentes o cerrados.
  • Circular IF/N°292 de 12/09/2017 que imparte instrucciones sobre la determinación de la anualidad CAEC y el cómputo del deducible.
  • Circular IF/N°290 de 08/08/2017, que instruye sobre los requisitos de la hospitalización domiciliaria para la cobertura adicional para enfermedades catastróficas.
  • Circular IF/N°285 de 09/06/2017, que imparte instrucciones sobre el formato uniforme de los planes de salud en sus tres modalidades.
  • Circular IF/N°282 de 26/01/2017, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en Hospitalización Domiciliaria.
  • Circular IF/N°280 de 03/01/2017, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en caso de ingreso de Urgencia a la Red de Prestadores.
  • Circular IF/N°275 de 27/10/2016, que ajusta los compendios de normas administrativas a la circulares que fueron su fuente.
  • Circular IF N°274, de 29/08/2016, que instruye sobre procedimiento de notificación del FUN.
  • Circular IF N°272 de 22/07/2016, que actualiza Compendios de acuerdo al DS N°3 de 2016.
  • Circular IF/N°271, de 21/07/2016, que imparte instrucciones sobre el cálculo de la Cobertura Proporcional de Parto.
  • Circular IF/N°257 de 11/01/2016, que ajusta las condiciones contractuales a la ley Ricarte Soto.
  • Circular IF/N°250 del 03/09/2015 que ajusta la normativa a la nueva estructura familiar, establecida por la ley que crea el acuerdo de unión civil.
  • Circular IF/N° 235 de 20/11/2014 que modifica el Anexo de la Circular IF/N° 234 del 18 de Noviembre de 2014.
  • Circular IF/N° 234 de 18/11/2014, que imparte instrucciones sobre la declaración de salud.
  • Circular IF/N° 233 de 18/11/2014, que imparte instrucciones sobre la obligación de las Isapres de otorgar cobertura a las prestaciones asociadas al parto.
  • Circular IF/202 de 03/10/2013, instruye a las isapres sobre la ubicación de las prestaciones dentales (PAD), en los formatos uniformes de planes de salud definidos por esta Superintendencia.
  • Circular IF/199 de 30/08/2013, imparte instrucciones sobre el procedimiento de modificación de planes grupales.
  • Circular IF/186 de 30/04/2013, modifica los compendios de normas administrativas de la Superintendencia de Salud en materia de beneficios e instrumentos contractuales con las 80 Patologías Garantizadas por el DS N°4, DE 2013.
  • Circular IF/178, de 25.10.2012, instruye a las isapres sobre la posibilidad de notificar a los afiliados a través de correo electrónico determinadas actuaciones que se indican.
  • Circular IF/172, de 04.06.12, instruye la exigencia de estampar la huella dactilar en la suscripción de los planes de salud y FUN.
  • Circular IF/163, de 10.11.11, imparte instrucciones sobre Formato Uniforme del Plan con Prestadores Preferentes.
  • Circular IF/161, de 08.11.11, instruye sobre la alternativa de mantener los aranceles a disposición de los cotizantes y beneficiarios a través de medios electrónicos.
  • Circular IF/154, de 22.08.11, deroga norma que permite establecer topes de cobertura diferenciados para las cargas médicas.
  • Circular IF/143, de 25.01.11, imparte normas sobre regularización de condición laboral.
  • Circular IF/121, de 04.06.10, incorpora las 69 patologías garantizadas por el D.S N°1 de 2010.
  • Circular IF/116, de 21.04.10, que imparte instrucciones sobre Procedimiento de Suscripción, Adecuación, Modificación y Terminación de Contratos.
  • Circular IF/110, de 21.01.10, incorpora la alternativa de entregar al afiliado las Condiciones Tipo mediante e-mail.
  • Circular IF/105, de 22.09.09, actualiza Anexo N°1, Condiciones Generales Uniformes para el contrato de salud previsional y N°8, Condiciones Tipo, del Capítulo III.
  • Circular IF/102, de 04.08.09, modifica punto N°5 del Título II, Instrucciones especiales para planes grupales, del Capítulo II.
  • Circular IF/100, de 15.07.09, modifica el N°1) de la letra a) del Artículo 17 del Anexo N°1, Capítulo III, ajustando al DFL 1/2005 las Condiciones Generales Uniformes, respecto al término del contrato.
  • Circular IF/N° 97, de 24.06.09, actualiza el Compendio en lo relativo a excedentes de cotización.
  • Circular IF/N° 94, de 23.04.09, reemplaza el Título II «Instrucciones Especiales para Planes Grupales» del Capítulo II.