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Compendio Instrumentos Contractuales

Nota: los Compendios son la fuente vigente y actualizada de las instrucciones emitidas por la Superintendencia.

Compendio de normas administrativas de la Superintendencia de Salud en materia de Instrumentos contractuales. Contiene información sobre: menciones mínimas del contrato de salud previsional; plan de salud complementario; e instrumentos contractuales.

Modificaciones

  • Circular IF/N°464 de 15.04.2024, que Imparte Instrucciones sobre Aplicación a los Contratos de Salud Previsional de la Ley N°21.258, para Consagrar el Derecho al Olvido Oncológico.
  • Circular IF/N°462 de 19.03.2024, que Instruye sobre el Otorgamiento de Prestaciones Garantizadas Mediante Telemedicina.
  • Resolución Exenta SS/N° 192 de 01.02.2024, que acoge parcialmente, los recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por Isapre Consalud S.A., Colmena Golden Cross S.A., Cruz Blanca S.A., Nueva Masvida S.A., Banmédica S.A., Isalud Ltda., e Isapre Fundación Ltda , en contra de la Circular IF/Nº418, de 28 de diciembre de 2022.
  • Circular IF/N°455 de 05.01.2024, que Imparte Instrucciones Generales Respecto de la Situación de los Beneficiarios nonatos y menores de dos años.
  • Circular IF/N°450, de 13.12.2023, que Actualiza Normas Administrativas Relativas a la Ley de Urgencia, Conforme a Instrucciones Contempladas en el Decreto N° 34, de 2022, Del Ministerio de Salud.
  • Circular IF/N°421, de 12.01.2023, que actualiza normas de acuerdo al D.S. N° 72 de 2022.
  • Circular IF/N°418, de 28.12.2022, que imparte instrucciones sobre la configuración, contratación y mantención de planes grupales.
  • Circular IF/N°413, de 14.10.2022, que imparte instrucciones sobre adecuación especial por modificación o término del convenio de la isapre con prestador cerrado o preferente.
  • Circular IF/N°401, de 30.12.2021, que imparte instrucciones sobre procedimiento de adecuación de los precios base de los planes de salud ajustado a la ley 21.350.
  • Circular IF/N°396, de 08.11.2021, que imparte instrucciones acerca de las coberturas y acceso para las atenciones de salud mental en isapres conforme a la ley 21.331.
  • Circular IF/N°388, de 17.08.2021, que instruye sobre fertilización asistida de baja y alta complejidad en el formato único del plan de salud complementario.
  • Circular IF/N°387, de 03.08.2021, que imparte instrucciones sobre acceso y gestión de las Garantías Explícitas en Salud.
  • Circular IF/N°354, de 18/06/2020, que imparte instrucciones respecto a la no declaración de enfermedades o condiciones de salud al nacer.
  • Resolución Exenta SS/N° 46, de 03/02/2021, que acogió parcialmente recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Consalud y Colmena Golden Cross en contra de la Circular IF/N°354 de 18/06/2020.
  • Circular IF/N°371 de 27/08/2020, que instruye sobre la aplicación de la cobertura por parte de las isapres de las prestaciones otorgadas por nutricionistas.
  • Circular IF/N°370 de 24/08/2020, que actualiza normativa sobre metas de cobertura del examen de medicina preventiva y plan preventivo isapre (PPI).
  • Circular IF/N°367 de 14/08/2020, que imparte instrucciones sobre los beneficios adicionales.
  • Resolución Exenta IF/N° 345, de 04/06/2020, que acoge parcialmente recurso de reposición en contra de la Circular IF/N°347 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.
  • Circular IF/N°347 de 31/01/2020, que imparte instrucciones sobre la suscripción electrónica en los contratos de salud.
  • Circular IF/N°343 de 11/12/2019, que imparte instrucciones sobre una tabla de factores única para el sistema isapre.
  • Circular IF/N°338 de 07/10/2019, que actualiza compendios de acuerdo al D.S. N° 22 de 2019.
  • Circular IF/N°336 de 04/10/2019, que imparte instrucciones respecto a la no discriminación por identidad de género en la afiliación.
  • Resolución Exenta SS/N° 282, de 05/04/2019, que revoca parcialmente la Resolución Exenta SS/N° 225, de 21/03/2019, dictando nuevas normas sobre vigencia de la Circular IF/N°317 de 18/10/2018.
  • Resolución Exenta SS/N° 225, de 21/03/2019, que rechaza los recursos jerárquicos deducidos por las Isapres Fusat, Río Blanco, Chuquicamata y San Lorenzo, en forma conjunta, y, de manera individual, por las Isapres Nueva Masvida S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Vida Tres S.A, Banmédica S.A. y Cruz Blanca S.A. en contra de la Circular IF/N°317, de 18 de octubre de 2018; pero dicta nuevas normas sobre vigencia de la Circular.
  • Circular IF/N°317 de 18/10/2018, que instruye a las isapres aplicar la reducción el precio por cambio de factor etario en la ejecución de los contratos de salud previsional.
  • Resolución Exenta SS/N°221, de 20/03/2019, que acoge parcialmente recursos jerárquicos interpuestos subsidiariamente por isapres Banmédica S.A., Vida Tres S.A., Colmena Golden Cross S.A., Consalud S.A., Cruz Blanca S.A. y Nueva Masvida S.A., en contra de la Circular IF/N° 316, de 18 de octubre de 2018, de la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, que imparte instrucciones que prohíben crear nuevas tablas de factores.
  • Circular IF/N°314 de 06/07/2018, que incorpora campo sobre el potencial afiliado en el formato de la declaración de salud.
  • Circular IF/N°305 de 02/01/2018, que imparte instrucciones las condiciones generales uniformes para los contratos de salud.
  • Circular IF/N°291 de 08/08/2017, que imparte instrucciones sobre los beneficios adicionales.
  • Circular IF N°294 del 05/10/2017 que instruye sobre los requisitos para acceder a la cobertura asociada a prestadores preferentes o cerrados.
  • Circular IF/N°292 de 12/09/2017 que imparte instrucciones sobre la determinación de la anualidad CAEC y el cómputo del deducible.
  • Circular IF/N°290 de 08/08/2017, que instruye sobre los requisitos de la hospitalización domiciliaria para la cobertura adicional para enfermedades catastróficas.
  • Circular IF/N°285 de 09/06/2017, que imparte instrucciones sobre el formato uniforme de los planes de salud en sus tres modalidades.
  • Circular IF/N°282 de 26/01/2017, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en Hospitalización Domiciliaria.
  • Circular IF/N°280 de 03/01/2017, que imparte instrucciones sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas en caso de ingreso de Urgencia a la Red de Prestadores.
  • Circular IF/N°275 de 27/10/2016, que ajusta los compendios de normas administrativas a la circulares que fueron su fuente.
  • Circular IF N°274, de 29/08/2016, que instruye sobre procedimiento de notificación del FUN.
  • Circular IF N°272 de 22/07/2016, que actualiza Compendios de acuerdo al DS N°3 de 2016.
  • Circular IF/N°271, de 21/07/2016, que imparte instrucciones sobre el cálculo de la Cobertura Proporcional de Parto.
  • Circular IF/N°257 de 11/01/2016, que ajusta las condiciones contractuales a la ley Ricarte Soto.
  • Circular IF/N°250 del 03/09/2015 que ajusta la normativa a la nueva estructura familiar, establecida por la ley que crea el acuerdo de unión civil.
  • Circular IF/N° 235 de 20/11/2014 que modifica el Anexo de la Circular IF/N° 234 del 18 de Noviembre de 2014.
  • Circular IF/N° 234 de 18/11/2014, que imparte instrucciones sobre la declaración de salud.
  • Circular IF/N° 233 de 18/11/2014, que imparte instrucciones sobre la obligación de las Isapres de otorgar cobertura a las prestaciones asociadas al parto.
  • Circular IF/202 de 03/10/2013, instruye a las isapres sobre la ubicación de las prestaciones dentales (PAD), en los formatos uniformes de planes de salud definidos por esta Superintendencia.
  • Circular IF/199 de 30/08/2013, imparte instrucciones sobre el procedimiento de modificación de planes grupales.
  • Circular IF/186 de 30/04/2013, modifica los compendios de normas administrativas de la Superintendencia de Salud en materia de beneficios e instrumentos contractuales con las 80 Patologías Garantizadas por el DS N°4, DE 2013.
  • Circular IF/178, de 25.10.2012, instruye a las isapres sobre la posibilidad de notificar a los afiliados a través de correo electrónico determinadas actuaciones que se indican.
  • Circular IF/172, de 04.06.12, instruye la exigencia de estampar la huella dactilar en la suscripción de los planes de salud y FUN.
  • Circular IF/163, de 10.11.11, imparte instrucciones sobre Formato Uniforme del Plan con Prestadores Preferentes.
  • Circular IF/161, de 08.11.11, instruye sobre la alternativa de mantener los aranceles a disposición de los cotizantes y beneficiarios a través de medios electrónicos.
  • Circular IF/154, de 22.08.11, deroga norma que permite establecer topes de cobertura diferenciados para las cargas médicas.
  • Circular IF/143, de 25.01.11, imparte normas sobre regularización de condición laboral.
  • Circular IF/121, de 04.06.10, incorpora las 69 patologías garantizadas por el D.S N°1 de 2010.
  • Circular IF/116, de 21.04.10, que imparte instrucciones sobre Procedimiento de Suscripción, Adecuación, Modificación y Terminación de Contratos.
  • Circular IF/110, de 21.01.10, incorpora la alternativa de entregar al afiliado las Condiciones Tipo mediante e-mail.
  • Circular IF/105, de 22.09.09, actualiza Anexo N°1, Condiciones Generales Uniformes para el contrato de salud previsional y N°8, Condiciones Tipo, del Capítulo III.
  • Circular IF/102, de 04.08.09, modifica punto N°5 del Título II, Instrucciones especiales para planes grupales, del Capítulo II.
  • Circular IF/100, de 15.07.09, modifica el N°1) de la letra a) del Artículo 17 del Anexo N°1, Capítulo III, ajustando al DFL 1/2005 las Condiciones Generales Uniformes, respecto al término del contrato.
  • Circular IF/N° 97, de 24.06.09, actualiza el Compendio en lo relativo a excedentes de cotización.
  • Circular IF/N° 94, de 23.04.09, reemplaza el Título II «Instrucciones Especiales para Planes Grupales» del Capítulo II.