La cobertura por parte del seguro de la Isapre opera una vez que el monto de los copagos supera el deducible. El deducible es equivalente a la cotización que pagas mensualmente por tu plan de salud multiplicada por 30 veces (con un mínimo de 60 UF y un máximo 126 UF).
Ejemplo de: cálculo de deducible
Si tu cotización mensual es |
Tu deducible resulta ser |
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$ 45.000 x 30 veces |
= $ 1.350.000 |
En este caso concreto, si tu copago (o pago de bolsillo), a cancelar en una clínica por una operación catastrófica es en total $ 4.000.000 (cuatro millones de pesos) tú sólo deberías pagar $ 1.350.000 (un millón trescientos cincuenta mil pesos). Lo que exceda a esto, será cubierto por la isapre a través de la CAEC. El requisito más importante para que la Isapre respete este beneficio adicional es que la atención se realice en uno de los establecimientos médicos que se destinen para ello.