Boletín Aldea Salud N°90
¿La Isapre subirá el precio de su plan de salud? Si es así, conozca qué alternativas tiene ante esta situación
El 31 de marzo la Superintendencia de Salud informó que las aseguradoras reajustarán los precios bases de sus planes entre un 3,3% y un 7,8% real, dependiendo de cada institución. Este aumento se comenzará a aplicar a partir de julio de este año hasta junio del 2016, según el mes de cumplimiento de anualidad del contrato.
Si es así, conozca qué alternativas tiene ante esta situación
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El 31 de marzo la Superintendencia de Salud informó que las aseguradoras reajustarán los precios bases de sus planes entre un 3,3% y un 7,8% real, dependiendo de cada institución. Este aumento se comenzará a aplicar a partir de julio de este año hasta junio del 2016, según el mes de cumplimiento de anualidad del contrato. Las Isapres pueden revisar los precios de los planes una vez año en el marco del proceso de adecuación de contrato. |
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Pasos del proceso de adecuación
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La Isapre deberá comunicar a cada afiliado el alza del precio base del plan, a través de la carta de adecuación, documento remitido por correo certificado con 3 meses de anticipación al cumplimiento de la anualidad del contrato (mes en el que se firmó el contrato). Además, tiene que ofrecer un plan alternativo que conserve el valor que paga actualmente. Es importante mantener actualizada su dirección en la Isapre. |
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a) Aceptar la propuesta de alza de precio efectuada por la Isapre, es decir, mantener el plan con los mismos beneficios e iguales coberturas, pero a un valor mayor. b) Cambiar de plan dentro de la misma Isapre a uno que se ajuste de mejor forma a su cotización actual. c) Poner término al contrato para cambiarse de Isapre o incorporarse al Fonasa. d) Reclamar ante la Superintendencia de Salud. e) Recurrir a las Cortes de Apelaciones respectivas. El plazo para informar que opción tomará vence el último día hábil del mes de cumplimiento de la anualidad de su contrato y está indicado en la carta de aviso que llega a su domicilio. Si dentro del plazo que señala la carta no presenta objeción ante la Isapre, se entenderá que está conforme y la institución aplicará el alza. |
Reclamar ante la Superintendencia de Salud
Puede presentar un reclamo directamente en la Superintendencia de Salud hasta el último día hábil del mes de cumplimiento de la anualidad de su contrato, información que debe ir contenida en la carta de adecuación contractual.
Las vías disponibles para ingresar el reclamo son:
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| A través de www.supersalud.gob.cl | Diríjase a las oficinas de la Superintendencia de Salud | Envíe una carta por correo a la agencia de la Superintendencia de Salud más cercana a su domicilio |
Recuerde que:
- En la adecuación de su plan, la Isapre no puede modificar los beneficios pactados en el contrato ni tener en cuenta las condiciones de salud del afiliado ni de sus beneficiarios.
- El proceso de adecuación anual afecta sólo a los planes de salud individuales que se encuentran expresados en pesos o UF (excluye planes grupales y planes individuales expresados al 7%).
- Es de responsabilidad del afiliado mantener informada a la Isapre de cualquier cambio de domicilio.
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